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普通白癜风用啥药膏

时间: 2023-03-23 汕头中科白癜风医院 进入在线答疑区

治疗白癜风用什么药最好

治疗白癜风可使用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂,还可以使用维生素D3衍生物等药物进行改善,但具体用药需在医汪源生指导下使用,不可自行用药,以免出现不良反应。

1、糖皮质激素:可使用复方醋酸地塞米轿悉松乳膏、氢化可的松乳膏,可抑制结缔组织增生,具有抗炎、抗过敏的作用,能够阻止白斑的扩散及恢复部分皮肤颜色,主要是针对病困帆态情较轻的患者,应避免涂抹眼周位置,以免对眼部造成损伤,也可使用醋酸泼尼松片或复方倍他米松注射液,能够抑制黑色素细胞的破坏,促进黑色素分泌,控制白癜风的进展;

2、钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,能够起到调节免疫的作用,可抑制细胞过度增殖,可直接涂抹在患处,较适合面部或黏膜较薄嫩的部位;

3、维生素D3衍生物:如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏,可抑制皮肤细胞增殖,诱导其分化,从而抑制白斑扩散,能够增强白癜风的治疗效果。

白癜风有什么好用的药

局部外用皮质类固醇激素

该疗法可以阻止白斑的扩散,最终可能恢复部分皮肤的颜色,适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型白癜风患者。

常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间,所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。

如果连续治疗3~4个月颜色没有改变,表明治疗效果差,需更换药物或者联合其他局部治疗方法。

局部外用钙调磷酸酶抑制剂

适用于成人和儿童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。

此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。

局部外用维生素D3衍生物

可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。

全身应用激素

有助于尽快控制进展期白癜风的病情。可口服泼尼松、肌内注射复方倍他米松注射液。

包括自体表皮皮片移植指森、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植,其中自体表皮皮片移植最常用,操作简单、疗效较好。

该治疗属于皮肤外科手术,基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况,则可以考虑皮肤移植:

在过去的12个月里没有出现新的白斑;

在过去的12个月里白斑并没有加重;

白斑并不是由皮肤损伤引起,如严重的晒伤;

皮肤移植的风险包括感染,瘢痕形成,鹅卵石外观,厅镇该区域不能重新着色等。

其他移植疗法

包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。

辨病结合辨证,可分为进展期和稳定期2个阶段,进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。

治疗上进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应引经药。

局部治疗无效、白癜风分布广泛、白癜风严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗,常用光敏剂是补骨脂素,这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。

目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外生殖器。

光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有:口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。

光疗不当会导致晒伤样反应,甚至诱发皮肤癌,因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备,必须严格在医生指导下使用。

主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。

脱色剂治疗

包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收,搽药后2~3小时内禁止接触他人皮肤。

唯伏亩可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。

用于暴露部位的皮损,采用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处,使颜色接近周围正常的皮肤色泽。

目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术,但是尚无大规模临床应用。

白癜风顽固难治,常对患者的形象和心理造成伤害,甚至严重影响患者的生活质量。

本病为慢性疾病,部分患者可自行好转,或好转与加重交替发生。该病加重往往与季节、情绪因素有关。也有的皮损长期不发展,固定于某一部位,个别患者有自愈现象。

白癜风经治疗后,部分患者可复发,但再治疗仍可有效。病程长、皮损分布广泛、局部毛发均变白者对治疗反应差,一般只能达到控制病情、白斑不再发展扩大的目的。

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