白斑症(白斑黑变病)

白斑黑斑真恼人！　专科医师的皮肤保养建议

在腔指追求美的同时，应该强调皮肤的健康与保养，也就是「皮肤防晒」。

许多人都追求拥有白皙的皮肤，但有种白色的皮肤让人苦恼不已，那就是白斑症。脸颊两侧出现了肝斑，是不是肝出现了问伍樱配题？黑斑和白斑都是恼人的皮肤色素问题，桃园长庚皮肤科主治医师黄昭瑜表示，无论黑斑或白斑的患者，都应该做好防晒。

白斑俗称「白癜风」　易蔓延扩散

黄昭瑜指出，白斑俗称「白癜风」，是一种常见的色素疾病，20%有家族史。白斑的特征是皮肤出现境界鲜明、形状不规则的雪白斑块。白斑虽非致命疾病，也无传染之虞，却会蔓延扩散。临床上，许多疾病会和白斑混淆，包括霉菌感染的汗斑，白色糠疹，和化学雷射后白斑等。必须经由皮肤科医师评估，才能够做出正确的诊断和治疗。

白斑形成与多种因素有关，包括遗传、自体免疫、神经性影响等。大部分白斑的产生是因为自体免疫失调，造成免疫系统的发炎细胞攻击自身的黑色素细胞，导致黑色素细胞的破坏消失。

此外，白斑容易伴随其他自体免疫疾病，尤其是甲状腺疾病、圆秃、红斑性狼疮、胰岛素依存性糖尿病等。对于罹患全身型白斑的病人，建议抽血检查自体免疫抗体、甲状腺功能、血糖、血液，以排除上述疾病同时存在颂返的可能。

黑色素沉淀形成黑斑　肝斑并非因肝不好导致

黄昭瑜说，黑斑是黑色素细胞分泌的黑色素沉淀在表皮所形成的斑点。黑斑有很多种，有深有浅，包括晒斑、老人斑、颧骨母斑、肝斑等，甚至还包含恶性斑状黑色素瘤。每种斑的处理方法并不相同，需经过皮肤科医师专业判断，才可做出最佳的治疗。造成黑斑的三大主要原因，是遗传、紫外线慢性伤害和荷尔蒙影响（尤其是肝斑）。

至于肝斑并非因肝不好所造成，其实是因为它片状的外观及颜色像肝脏一样而得名。

黄昭瑜提醒，无论黑斑或白斑的患者，都应该做好防晒。除了平常物理的防晒，如撑伞、帽子、衣物等，所谓理想的防晒产品，应该要兼具抗UVA和UVB的作用。

白斑是由什么原因造成的好治疗吗

白斑症是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。
本病发病原因尚不清楚。近年来研究认为与以下因素有关洞旦：
1.遗传学说
白斑症可以出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。
2.自身免疫学说
白斑症可以合并自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体散汪，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。
3.精神与神经化学学说
精神因素与白斑症的发病密切相关，大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变，也支持神经化学学说。
4.黑素细胞自身破坏学说
白斑症冲颤仔患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。
5.微量元素缺乏学说
白斑症患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。
6.其他因素
外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白斑症。

小龙虾白斑症病毒浅谈

  白斑症病毒感染的范围很广 ，能够感染大部分甲壳纲、部分昆虫纲的淡水水生动物，包括小龙虾、南美白对虾、河蟹以及桡足类之类的蜉蝣动物。

目前小龙虾感染白斑症病毒的途径主要有以下几种：

1、种苗自带

现在小龙虾苗种投放不规范，很多养殖朋友投放的是野生苗种或塘口自繁育的苗种。很多苗种是自带病毒，只是在环境、体质好的时候不发病，一旦环境恶化、体质弱化的时候大量爆发疾病。

2、交叉感染

白斑症病毒在养殖动物之间会交叉感染，虾蟹套养尤为明显。

3、饵料生物携带

池塘中的桡足类等蜉蝣生物有携带病毒的可能。

4、摄食病虾

投喂不足或死亡的虾不及时清理，很容易出现健康的虾摄食死亡的虾，导致爆发性感染，加重病情。

流行季节：

小龙虾爆发白斑症病毒时间是4月底~6月，5月为高峰期。其发病水温在20~30℃，25~28℃为高发期。发病先由成虾开始，后面小虾也会出现感染。新塘发病更早，因为其农药残留大。

症状：闭判戚发病初期没有明显症状，摄食率会降低。中后期会出现虾无力趴边上草，应激能力减弱。解剖可见内膜脱落、空肠空胃、肝脏发白、头胸甲易剥离且有积水、部分病虾鳃发黑 、肌肉白浊或发红。

防治：白斑症病毒为细胞内感染，目前常规的消毒杀菌药物很难进入细胞内灭杀，还有可能会刺激小龙虾，加重死亡。因此，只能在发病前做好预防，发病后避免扩散。

如何提前做好预防呢？

1、新塘选择优质苗种，抵抗能力强。老塘可适当补种虾，防虾种退化，体质减弱。

2、少用或不用刺激大的药物。

3、加深水位稳定水体。

4、勤改底、巧稳水，稳定环境，减少疾病诱发因素轿陵。

5、内服保健，增强抵抗力。

6、进入发病期前适当控料，投喂低蛋白饵料。

小龙虾发病期间如何冲衡管理？

1、加水，保持0.8~1米的水位

2、饵料投喂不减，可降蛋白，阴雨天不可停料，只能减食。

3、勿用刺激性药物

4、加大增氧，稳定病情

5、加强改底、解毒，改善环境，有利于恢复体质

6、内服保健，提高抗病能力