皮质类固醇激素

什么是皮质类固醇

皮质类固醇是由肾上腺皮质产生的类固醇，大多是激素类，如糖皮质类固醇、盐皮质类固橡数醇和性激素等。皮质类固醇由于其方便使用的特性，所以目前仍是最常使用的敬如纤干癣治疗外亮仿用剂。但随着越来越强效的皮质类固醇被制造出来，较好的疗效加上方便性，也造成皮质类固醇滥用。
肾上腺皮质可分泌多种激素，均是胆固醇的衍生物，故统称类固醇激素。类固醇激素在人体内均是以胆固醇为原料，经过一系列酶促反应而合成的。

为什么局部注射皮质激素效果显著

皮质激素指的是糖皮质激素，也称皮质类固醇激素，它是最强大的抗炎药物，作用较非类固醇抗炎药显著得多，但由于存在许多不良反应，因而人们并不主张作为急性痛风性关节炎的首选药物。

临床研究发现，尽管全身给药（口服、静脉滴注、肌内注射）的不良反应很多，但局部注射皮质激素则不仅疗效十分明显，而且不良反应极少，是治疗急性痛风性关节炎值得推荐的治疗方法。具体的操作方法是：抽取曲安奈德注射液1mg，加入维生素B121.0mg，利多卡因3ml，混合后颂模注入病变关节及其周围。往往在治疗后次日炎症便可迅速消退。

局部注射不同于局封。局部注射和“局封”的概念不尽相同。

“局封”是局部封闭的简称，使用麻醉药物注射在疼痛区域的周围，目的是止痛，并且阻断神经中枢与病变部位之间的神经联系，以避免在脑部形成所谓的劣性刺激的优势灶，从而达到治疗疾病的目的。

局部注射则不同，首先是药物的组成不只是单纯的局部麻醉药，而且包括糖皮质激素、维生素、各类活血药物等，起到抗炎、镇痛、改善局部血液循环、帮助组织修复等多种作用。其次，注射的部位以病变组织为主，也包括疼痛的反射点和穴位等。

局部注射有许多优点。局部注射时局部区域的皮质激素浓度较高，可出现快速、强有力的抗炎效果，止痛、消肿作用明显。局部用药的全身反应小，对全身用药有禁忌的患者仍可给予局部注射。

如果剂量合适，不会造成骨质疏松等不良反应。痛风性关节炎急性发作，往往1～2次局部注射即能奏效，因而不良反应基本上可以说没有。

常用的局部注射制剂有曲孙局安奈德和得宝松等。目前最常用的是曲安奈德注射液，每次10～20mg，加入适量利多卡因和维生素B12，分数个部则樱让位局部注射。加入利多卡因不仅是为了减少药物刺激和取得迅速止痛效果，更重要的是有一定的扩张血管、改善循环的作用。维生素B12的意义是改善局部组织营养状态，有利于修复，同时有抗炎的作用。

皮质类固醇是什么药

病情分析：您好!皮质类固醇类药物是一类激素如旅慎强的松,地塞米松等. 因皮质激素具有明显的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，故广泛地应用于与免疫有关的疾病的治疗中，并可产生戏剧般的效果。但又因其显而易见的副作用，尤其在剂量过大、治疗时间过长的情况下可出现不良反应。意见建议：（1）并发或加重感染:因激素抑制机体防御反应，加之基础病等因素的影响薯皮，造成机体对多种病原体的抵抗能力下降。很易造成各种感染，患者感冒，肺部感染的现象会明显增多。（2）中枢神经并发症:激动、失眠、抑郁、依赖性等。（3）内分泌及代谢系统:向心性肥胖、糖尿病、性欲减退，月经失调及多毛等。（4）消化系统:轻者腹胀、腹痛拆手敬、泛酸，重者发生溃疡、出血和穿孔。（5）心血管系统:心悸、高血压、动脉硬化等。（6）运动系统:骨质疏松、骨无菌性坏死和肌病等。（7）皮肤表现:面部红斑、紫纹、薄而易脆的皮肤等。（8）对下丘脑--垂体--肾上腺皮质系统的抑制作用:抑制儿童生长发育，负氮平衡，钙、钾负平衡。（9）其他:诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良等。