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308准分子激光和308紫外线光有什么区别(光疗的分类有哪些)

时间: 2023-09-16 汕头中科白癜风医院 进入在线答疑区

308准分子激光和308紫外线光有什么区别

光疗的分类

紫外线光疗的种类
一、窄谱UVB(NB-UVB)
窄谱中波紫外线(NB-UVB)范围为310-315nm,主要波长为311nm,目前已成为治疗银屑病的主要物理疗法。中波紫外线治疗银屑病的机理是:皮肤细胞DNA吸收UV后,形成嘧啶二聚体,引起DNA合成降低,从而抑制了银屑病异常增生细胞DNA的合成,缩短银屑病表皮角质形成细胞的增殖周期;UVB照射可抑制朗格汉斯细胞的抗原呈递功能,同时影响角质形成细胞分泌可溶性介质的功能。NB-UVB疗效优于宽谱UVB,安全性优于PUVA。NB-UVB的有效性与PUVA的早期阶段相同,但缓解期较短。NB-UVB可单独使用,亦可与其它外用制剂或内用药联合应用。
[适应症] 用于中重度寻常型银屑病(包括点滴型);关节型银屑病的斑块状皮损同样适用。红皮病型和脓疱型银屑病患者慎用。
[照射剂量] 首先需确定照射的起始量,可根据Fitzpatrick皮肤分型(初始剂量130-400mJ/cm2 )或最小红斑量(MED)决定照射的起始量(50%~70%的MED)。增加照射剂量的方法有两种,即每次增加剂量的10%~20%,或增加固定剂量,如0.05J/cm2 或0.10J/cm2 ,以减少光毒反应。每周照射3-4次。有效率可达80%左右。 减量:皮疹消退超过80%时,可以减少至每周2次,以后给予每周1次和每2周1次的巩固治疗各一个月,剂量视患者接受照射后的反应和耐受情况减少15%-25% 。
[不良反应] 不良反应有红斑、皮肤瘙痒、皮肤干燥、疼痛等。剂量过大时可出现红肿、水疱;对症处理,一般可消退;严重时,可口服糖皮质激素治疗。长期的不良反应是光老化和致癌,但目前尚无足够的证据证实NB-UVB会增加皮肤肿瘤的发生。就目前临床应用情况而言是安全的。
二、宽谱UVB(BB-UVB)
BB-UVB为波长290-320nm的中波紫外线。
[适应症] 用于治疗中至重度银屑病,或局部顽固难治的银屑病斑块
[照射剂量] 初始剂量基于最小红斑量(MED)的50-70%或皮肤类型(初始剂量20-60mJ/cm2 )。每周照射3-5次,持续1-2个月或更长时间。余同窄谱UVB。
[不良反应] 可致红斑、晒伤、色素沉着。长期照射有致癌的可能性。
[联合治疗] BB-UVB或NB-UVB可与系统用药(如维A酸、MTX、生物制剂)、和(或)外用药(皮质类固醇、维生素D3衍生物、煤焦油、地蒽酚、维A酸)联合治疗以增加疗效或缩短疗程,但可能会增加光敏感和灼伤。煤焦油或地蒽酚与UVB联合应用是一种安全、有效的方法。采用亚红斑量的BB-UVB与10%纯天然煤焦油和10%水杨酸凡士林中使用,特别对难治的皮疹(如肘部)有效。
三、PUVA(光化学疗法)
长波紫外线一般不单独应用治疗银屑病,而采用光化学疗法(PUVA)治疗银屑病。光化学疗法是治疗银屑病的一种有效方法,包括口服或外用补骨脂素(8-MOP、5-MOP或TMP)联合UVA(320-400nm)照射。PUVA
治疗银屑病的机理主要是通过抑制表皮细胞DNA合成而起作用:在长波紫外线作用下,光敏剂与表皮细胞中DNA的胸腺嘧啶碱基结合,形成光合物,进而影响表皮细胞DNA的合成,使有丝分裂活动减少,表皮细胞更迭周期减慢,以达到治疗目的。
[适应症] 1.中重度寻常型银屑病 2.局限性斑块状银屑病(宜外用补骨脂+UVA) 3. 红皮病型银屑病 4.脓疱型银屑病
[照射方法] 1.补骨脂素剂量0.6mg/kg,照射前2小时口服,或照射前0.5小时外用或沐浴补骨脂素(补骨脂素的剂量和服用时间因品种不同而有差异,应严格遵照药物说明)。 2.根据患者的皮肤类型和最小光毒量(MPD)给予UVA剂量,每周3次。 3. 80%以上患者可在治疗20-30次后缓解;6-12个月内可能有复发;维持治疗(如每周1次至每2周一次PUVA)可在一定程度上控制复发。 4.口服补骨脂素后的24小时内,应带UV防护镜避免对眼的损伤;外涂补骨脂素可能造成UVA照射后肤色不均。 5.考虑应用维A酸类与PUVA联合的方法,用于那些担心有皮肤癌险或想更快更有效的进行PUVA光化学治疗的患者。
[不良反应] 1.口服补骨脂可引起胃肠道症状如恶心等;UVA照射过量可致皮肤红斑、灼热、水疱等。
[注意事项] 1.口服补骨脂后应戴UV防护镜,防止眼损伤。 2.红皮病型银屑病和脓疱型银屑病患者的PUVA治疗方案制定应谨慎, 过度的剂量会加重病情。 3.长期PUVA治疗可增加皮肤癌发生的危险性,
故治疗次数应在200次或UVA在1000~1500J/cm2 以内。
[禁忌症及相对禁忌症] 1.禁用于红斑狼疮、皮肌炎、妊娠、恶性黑素瘤及易发生皮肤肿瘤的各种皮肤病患者。 2.下列情况慎用:年龄小于12岁;具有癌前病变;有砷治疗及放射治疗史;使用免疫抑制剂;卟啉病;白内障;急性皮肤病变;肝功能不全等患者。
[联合治疗] UVA可与系统用药(如维A酸)和(或)外用药(如维生素D3衍生物、维A酸)联合治疗以增加疗效或缩短疗程。
四、308nm准分子激光
308nm准分子激光和准分子光 308nm准分子激光属脉冲气体激光,其波长为308nm,脉冲宽度为10~30ms,频率为35Hz。目前用于皮肤科临床治疗的308nm准分子激光是一种氯化氙(XeCl)准分子气体激光。308nm准分子激光穿透力强,对皮损处浸润的T细胞有直接细胞毒作用,诱导T细胞的凋亡,抑制细胞因子的产生。
传统的光疗为大面积照射,累及周围正常皮肤;308准分子激光为光斑输出,仅作用于皮损部位,因而治疗更具专一性。308nm准分子光属于窄普紫外线范畴,同311nm窄普紫外线。
[适应症] 主要适于局限性慢性斑块状银屑病(如头皮部位);掌跖脓疱病。
[照射剂量] 先测定MED,一般起始剂量为1-3倍MED,每周照射1次,持续1-2个月或更长时间。
[不良反应] 局部皮肤红斑、色素沉着及皮肤瘙痒。

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308准分子激光治疗技术,其单一的308nm波长被认为是紫外光治疗白癜风的最佳波长,可使皮肤黑色素细胞体积增大,树突延长,酪氨酸酶的活性增加,黑素细胞合成黑色能力加强。 308准分子激光光源,直接作用于白斑部位,促进T淋巴细胞凋亡,从跟本上解决了黑色素细胞被破坏的问题。 准分子激光治疗皮肤病的具体原理是: 1.诱导T细胞死亡,改善局部免疫(白癜风的直接原因就是定居在皮肤的T细胞将皮肤中黑素细胞杀死导致)。 2.刺激黑素细胞增生(皮肤和毛囊内会残留一部分逃脱自身免疫损伤的黑素细胞,准分子激光可以刺激残存的黑素细胞增生)。 3.改善局部微循环,促进黑色素细胞合成黑色素。 4.促进维生素D3和黑色素细胞,角质形成细胞功能有密切关系。 5.激活假性过氧化氢酶。 白癜风在内许多皮肤病,局部皮肤中假性过氧化氢酶可以清除氧自由基,给定居在皮肤中角质形成细胞黑色素提供一个清洁的生存环境,准分子激光可以通过激活假性过氧氢酶,清除有害的氧自由基的生存环境。

购买家用308选择哪个品牌好听说半岛家用308很多医院也有使用

治疗白癜风银屑病的308nm光疗仪,目前根据光源不同分为3种,308nmLED光;308nm准分子激光;308nm准分子光,
首先,给大家普及一下308家用光疗仪,308nm的光谱
跑过几次医院白癜风、银屑病患者,可能或多或少都对“308”有所耳闻。时不时地,会从一同进行医院光疗的患者口中或微信群中听说:308对患处的疗效有多好、多快。回头再一问医生,经过医生的简单描述,发现308好像真的不错。但是,308究竟是什么?308又有哪些呢?它们的特点各自又是什么?相信,许多患者并不十分清楚。
308是什么,有哪些类别?
目前,医院皮肤科用来治疗银屑病、白癜风的“308”是指波峰为308 nm的紫外光。平时大家口中的“308”、“308”只是一种笼统的说法,目前308 nm波段的光源有几种,如科技创新的308nmLED光,以及更早期的308nm准分子激光和308准分子光;
我们就308LED光、308准分子激光和308准分子光,分别进行特点解析。
308LED光和SQ308LED光的区别
随着新型半导体材料的技术发展及工艺创新,其发光波长突破了可见光波段的限制,拓展到了深紫外波段,并随着技术的越来越成熟,大有迅速替代传统光源的势头。作为新型的光源,它具有许多鲜明的优点,包括:LED的使用寿命超长,可达前两代光源的十倍以上;供电方式为低压直流电,稳定恒定输出。不仅可以用于专业机构,还可供患者自行使用。
这里要划重点了,是不是所有的308LED光都一样?308LED光与SQ308LED光到底哪里不一样?
同样是308LED光,但是晶体不一样,发出来的光谱差异非常大,光的能效差异也非常大哦。
希格玛公司的SQ308LED通过和国际领先供应商合作,采用非极性面衬底解决氮化镓铝的量子极化效应,以及创新的生长工艺解决晶体内反射问题,极大地提高了芯片的内量子效率和光提取效率,获得了高效率的SQ级308nm纯净光源,强度高、散热快、寿命长。

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